1. Страховые выплаты представляют собой денежные суммы, которые Фонд выплачивает застрахованному или лицам, имеющим на это право, в случае наступления страхового случая.
2. Факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания расследуется в порядке, утвержденном Кабинетом Министров Украины, в соответствии с Законом Украины "Об охране труда".
3. Основанием для оплаты пострадавшему расходов на медицинскую помощь, проведения реабилитации в сфере здравоохранения, профессиональной и социальной реабилитации, а также страховых выплат является акт расследования несчастного случая или акт расследования профессионального заболевания (отравление) по установленным формам.
4. Перечень обстоятельств, при которых наступает страховой случай и перечень профессиональных заболеваний определяются Кабинетом Министров Украины.
5. В отдельных случаях, при наличии оснований, Фонд может:
1) признать страховым несчастный случай, произошедший при обстоятельствах, не определенных соответствующим перечнем;
2) признать страховым случаем заболевание, не внесенное в список профессиональных заболеваний, если на момент принятия решения медицинская наука имеет новые сведения, которые дают основания считать это заболевание профессиональным.
6. Нарушение правил охраны труда застрахованным, повлекшее несчастный случай или профессиональное заболевание, не освобождает страховщика от исполнения обязательств перед потерпевшим.
7. Страховые выплаты состоят из:
1) страховой выплаты утраченного заработка (или соответствующей его части) в зависимости от степени потери потерпевшим профессиональной трудоспособности (далее – ежемесячная страховая выплата);
2) страховой выплаты в установленных случаях единовременного пособия потерпевшему (членам его семьи и лицам, находившимся на содержании умершего);
3) страховой выплаты ребенку, родившемуся с инвалидностью вследствие травмирования на производстве или профессионального заболевания его матери во время беременности;
4) страховые расходы на медицинскую и социальную помощь.
8. Возмещение морального (неимущественного) вреда потерпевшим от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний и членам их семей не является страховой выплатой и осуществляется независимо от времени наступления страхового случая согласно положениям Гражданского кодекса Украины и Кодекса законов о труде Украины.
Статья 36 ЗУ Об общеобязательном государственном социальном страховании на русском языке с изменениями 2024 год №1105-XIV от 23.09.1999, редакция от 12.01.2022
Структура акта