1. Настоящий Закон вступает в силу через месяц со дня его опубликования и вводится в действие с 1 января 2018 поэтапно, кроме части восьмой статьи 10, которая вступает в силу и вводится в действие с 1 августа 2018 года.
2. 1 января 2018 вводится реализация государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий для первичной медицинской помощи в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины. Временно, в течение 2018-2019 годов, по решению Кабинета Министров Украины допускается финансирование оказания первичной медицинской помощи коммунальными учреждениями здравоохранения, не заключили договоры о медицинском обслуживании населения с Уполномоченным органом, путем предоставления субвенций из государственного бюджета соответствующим местным бюджетам. Условия, порядок и сроки предоставления такой субвенции определяются Кабинетом Министров Украины.
3. В 1 апреля 2020 реализация государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий постепенно вводится для других видов медицинской помощи, в том числе путем реализации пилотных проектов для соответствующих видов медицинских услуг, отдельных учреждений здравоохранения, населенных пунктов или регионов. Порядок реализации таких проектов, перечень медицинских услуг и лекарственных средств, оплачиваемых за счет средств Государственного бюджета Украины, тарифы и корректирующие коэффициенты устанавливаются Кабинетом Министров Украины.
4. С 1 апреля 2020 реализация государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий осуществляется в соответствии с настоящим Законом для всех видов медицинской помощи кроме медицинских услуг по обеспечению оперативного лечения по трансплантации органов и других анатомических материалов.
Реализация государственных гарантий медицинского обслуживания населения по программе медицинских гарантий обеспечения организации медицинской помощи с применением трансплантации и/или осуществления деятельности, связанной с трансплантацией, осуществляется в соответствии с настоящим Законом с 1 января 2024 года.
До 1 января 2024 обеспечения организации медицинской помощи с применением трансплантации и/или осуществления деятельности, связанной с трансплантацией, осуществляется за счет средств государственного бюджета путем реализации пилотного проекта по изменению механизма финансового обеспечения оперативного лечения по трансплантации органов и других анатомических материалов.
5. В 31 декабря 2019 реимбурсация осуществляется для определенного Кабинетом Министров Украины перечня медицинских состояний в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины. С 1 января 2020 вводится реимбурсация стоимости лекарственных средств, предусмотренных программой медицинских гарантий.
5-1. Часть десятая статьи 10 действует с 1 января 2022 года.
{Пункт 6 раздела IV исключен на основании Закона № 421-IX от 20.12.2019}
7. Внести изменения в следующие законы Украины:
1) в Основах законодательства Украины о здравоохранении (Ведомости Верховной Рады Украины, 1993 г., № 4, ст. 19 с последующими изменениями):
часть первую статьи 3 дополнить с учетом алфавитного порядка терминами следующего содержания:
"Медицинская субсидия - безналичная помощь, предоставляемая за счет средств государственного или местных бюджетов для оплаты необходимых пациенту медицинских услуг и лекарственных средств";
"Оценка медицинских технологий - экспертиза медицинских технологий по клинической эффективности, экономической целесообразности, организационных проблем и проблем безопасности для граждан в связи с их применением";
пункт "в" статьи 7 изложить в следующей редакции:
"В) финансирование предоставления всем гражданам и другим определенным законом лицам гарантированного объема медицинских услуг и лекарственных средств в порядке, установленном законом";
в статье 8:
часть третью изложить в следующей редакции:
"Государство гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения по эпидемическим показаниям. Государство также гарантирует бесплатное проведение медико-социальной экспертизы, судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы, патологоанатомических вскрытий и связанных с ними исследований в порядке , установленном законодательством";
после части третьей дополнить новой частью следующего содержания:
"Государство гарантирует гражданам Украины и другим определенным законом лицам предоставления необходимых медицинских услуг и лекарственных средств за счет средств Государственного бюджета Украины на условиях и в порядке, установленных законодательством".
В связи с этим части четвертую и пятую считать соответственно частями пятой и шестой;
дополнить частью седьмой следующего содержания:
"Разработка отраслевых стандартов в сфере здравоохранения, проведение государственной оценки медицинских технологий осуществляются в порядке, установленном Кабинетом Министров Украины";
первое предложение части пятой статьи 16 изложить в следующей редакции: "Учреждения здравоохранения могут добровольно проходить аккредитацию в порядке, определенном Кабинетом Министров Украины";
статью 18 дополнить частями девятой и десятой следующего содержания:
"Порядок заключения договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий и порядок определения тарифов для оплаты медицинских услуг и лекарственных средств устанавливаются Законом Украины" О государственных финансовые гарантии медицинского обслуживания населения ".
Порядок назначения и предоставления медицинских субсидий устанавливается Кабинетом Министров Украины ";
статью 35-1 изложить в следующей редакции:
"Статья 35-1. Первичная медицинская помощь
Первичная медицинская помощь - это медицинская помощь, предусматривающая предоставление консультации, проведение диагностики и лечения наиболее распространенных болезней, травм, отравлений, патологических, физиологических (во время беременности) состояний, осуществление профилактических мероприятий; направление в соответствии с медицинскими показаниями пациента, который не нуждается в экстренной медицинской помощи, для оказания ему вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи; оказания неотложной медицинской помощи в случае расстройства физического или психического здоровья пациента, не требующий экстренной, вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.
Предоставление первичной медицинской помощи обеспечивают учреждения здравоохранения и физические лица - предприниматели, которые получили соответствующую лицензию в установленном законом порядке.
Первичную медицинскую помощь оказывают врачи общей практики - семейные врачи, врачи других специальностей, определенных центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения, и другие медицинские работники, работающие под их руководством.
Пациент имеет право выбирать врача, который оказывает первичную медицинскую помощь, в порядке, установленном центральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения.
Первичная медицинская помощь оказывается бесплатно в учреждениях здравоохранения и физическими лицами - предпринимателями, которые получили соответствующую лицензию в установленном законом порядке, с которыми главный распорядитель бюджетных средств заключил договор о медицинском обслуживании населения.
Первичная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях или по месту жительства (пребывания) пациента в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, обеспечивающим формирование государственной политики в сфере здравоохранения ";
2) пункт 6 части второй статьи 7 Закона Украины "О защите персональных данных" (Ведомости Верховной Рады Украины, 2010 г.., № 34, ст. 481; 2013, № 51, ст. 715) изложить в следующей редакции:
"6) необходима в целях охраны здоровья, установления медицинского диагноза, для обеспечения попечительства или лечения или оказания медицинских услуг, функционирования электронной системы здравоохранения при условии, что такие данные обрабатываются медицинским работником или другим лицом учреждения здравоохранения или физическим лицом - предпринимателем, получившим лицензию на осуществление хозяйственной деятельности по медицинской практике, и ее работниками, на которых возложены обязанности по обеспечению защиты персональных данных и на которых распространяется действие законодательства о врачебной тайне, работниками центрального органа исполнительной власти, реализующего государственную политику в сфере государственных финансовых гарантий медицинского обслуживания населения, на которых возложены обязанности по обеспечению защиты персональных данных ";
3) пункты 2 и 3 раздела II "Заключительные положения" Закона Украины "О внесении изменений в Основы законодательства Украины о здравоохранении относительно усовершенствования оказания медицинской помощи" (Ведомости Верховной Рады Украины, 2012, № 14, ст. 86) исключить;
4) часть первую статьи 2 Закона Украины "О ценах и ценообразовании" (Ведомости Верховной Рады Украины, 2013, № 19-20, ст. 190; 2015, № 30, ст. 289) изложить в следующей редакции:
"1. Действие настоящего Закона распространяется на отношения, возникающие в процессе формирования, установления и применения цен Кабинетом Министров Украины, органами исполнительной власти, органами, осуществляющими государственное регулирование деятельности субъектов естественных монополий, органами местного самоуправления и субъектами хозяйствования, осуществляющих деятельность на территории Украины, а также осуществления государственного контроля (надзора) и наблюдения в сфере ценообразования. Действие настоящего Закона не распространяется на установление тарифов на медицинские услуги и лекарственные средства в рамках программы медицинских гарантий согласно Закону Украины "О государственных финансовые гарантии медицинского обслуживания населения ".
8. Кабинету Министров Украины в течение трех месяцев со дня вступления в силу настоящего Закона:
принять нормативно-правовые акты, необходимые для реализации положений настоящего Закона, и обеспечить вступление в силу одновременно с введением в действие соответствующих положений настоящего Закона;
привести свои нормативно-правовые акты в соответствие с настоящим Законом;
обеспечить принятие, пересмотр и отмену министерствами и другими центральными органами исполнительной власти их нормативно-правовых актов, противоречащих настоящему Закону;
проработать вопрос введения общеобязательного государственного социального медицинского страхования.
Президент Украины
П.Порошенко
г. Киев
19 октября 2017
№ 2168-VIII